あまりに高価すぎてなかなか使うのも容易ではないCDK4/6阻害薬ですが、アベマシクリブとパルボシクリブの2種類が日本で使用できます。

いずれを使用するべきか、データを単純化して考えてみましょう。

進行再発；真のエンドポイントである全生存期間の統計学的に有意な改善　

アベマシクリブ〇　パルボシクリブ×　 (ribociclib 〇)

術後；無再発生存期間の統計学的に有意な改善　

アベマシクリブ〇　パルボシクリブ×　 (ribociclib 結果未)

いずれを優先的に使用するべきでしょうか？

副作用に耐えられそうであれば、統計学的に有意に結果が良かったアベマシクリブを優先して候補とする。

副作用でアベマシクリブが難しそうであれば、頻度論的には否定されたパルボシクリブのOS改善効果がベイズ的にはあるかもしれないと楽観的に考えてパルボシクリブを候補とする、あるいはCDK4/6を併用せずにホルモン治療単独で治療をする。

個人的にはこういったところかなと。